Kısa cevap
- Ürolojik ameliyatların büyük bölümü bugün açık cerrahi yerine robotik veya endoskopik yolla yapılır.
- Robotik cerrahi, karına 1 santimlik birkaç delikten girilerek yapılır: prostat, böbrek, mesane, böbrek üstü bezi, böbrek havuzu ameliyatları.
- Endoskopik cerrahide hiç kesi yapılmaz, idrar yolundan girilir: böbrek ve idrar yolu taşları, prostat büyümesi (HoLEP, TUR-P).
- Hangi yöntemin size uygun olduğu tümörün yeri ve boyutu, böbrek fonksiyonu, geçirilmiş ameliyatlar ve genel sağlık durumunuza göre belirlenir.
Hangi yöntem, nasıl yapılıyor?
Bu bölüm yönteme göre düzenlendi. Hastalığın kendisini değil, o hastalıkta uygulanan ameliyat ve tedavileri anlatır — hastalığınızı arıyorsanız Hastalıklar bölümünden başlayın. Her tedavi sayfası aynı sırayı izler: kime uygundur, nasıl yapılır, kaç gün sürer, riskleri nedir, iyileşme nasıl ilerler.
Yönteme göre
Robotik cerrahi
Prostat, böbrek ve mesane kanserinde robotik ameliyatlar. Radikal prostatektomi, perineal yaklaşım, parsiyel nefrektomi, sistektomi.
Lazer ve endoskopik tedaviler
HoLEP, TUR-P, RIRS, üreteroskopi, PCNL, mesane tümöründe TUR-M. Kesi olmadan, doğal yollardan yapılan girişimler.
Androloji cerrahisi
Penis protezi, mikro-TESE, varikoselektomi, Peyronie cerrahisi.
İlaç ve ofis tedavileri
Prostat büyümesinde ilaç, aşırı aktif mesanede ilaç ve botoks, ESWL, pelvik taban rehabilitasyonu.
Bu sayfalar hangi yöntemin size uygun olduğunu söylemez. Yöntem; hastalığın evresi, yaşınız, diğer hastalıklarınız ve sizin önceliklerinizle birlikte belirlenir. Burada amaç, o konuşmaya hazırlıklı gelmenizdir.
Hangi ameliyat, kime, neden?
Üroloji tedavilerinin tamamı tek bir soruya bağlanır: bu hastada, bu bulgularla, hangi seçenek ne kazandırır ve neyi riske atar. Bu sayfa sitedeki bütün tedavi anlatımlarının haritasıdır; her başlık kendi ayrıntılı sayfasına gider.
Üç ana yol
- Robotik cerrahi — Karına açılan birkaç küçük delikten, büyütülmüş görüntü altında ve bilek hareketi yapabilen aletlerle yürütülen ameliyatlar. Prostat, böbrek, mesane ve üreter kanserlerinin cerrahisinde kullanılır.
- Lazer ve endoskopik yöntemler — Kesi yoktur; aletler idrar yolundan ya da ciltte tek bir delikten girer. İyi huylu prostat büyümesi, taş hastalığı ve mesane tümörünün ilk basamağı burasıdır.
- İlaç ve ofis tedavileri — Ameliyathane gerektirmeyen tedaviler. Pek çok hastada ilk ve tek basamak budur.
Hangi şikâyet hangi yola gider?
| Şikâyetiniz | Önce okuyun | Cerrahi gerekirse |
|---|---|---|
| İdrar yapmakta zorlanma, gece kalkma | Prostat | lazer veya endoskopik yöntem |
| PSA yüksekliği, prostat kanseri | Prostat ameliyatı | robotik radikal prostatektomi |
| Böbrekte kitle, yan ağrısı | Böbrek ve üreter | robotik parsiyel nefrektomi |
| İdrarda kan | Mesane | endoskopik çıkarma, gerekirse robotik sistektomi |
| Sertleşme sorunu, kısırlık | Erkek sağlığı | androloji cerrahisi |
| İdrar kaçırma, sık idrara çıkma | İdrar kaçırma | ilaç ve ofis tedavileri |
Ameliyat kararı nasıl verilir?
Kılavuzlar hiçbir hastalıkta tek bir yol dayatmaz; seçenekleri yan yana koyar. Karar tümörün biyolojisine, hastanın yaşına ve eşlik eden hastalıklarına, beklenen kazanç ile riskin dengesine göre verilir. Aktif izlem de ameliyat kadar ciddi bir seçenektir ve bazı hastalarda doğru olanıdır.
Bu yüzden bu sitedeki her tedavi sayfasında aynı üç başlık aynı sırayla durur: kime uygun, nasıl yapılır, sonrasında ne bekleniyor. Amaç, muayeneye gelmeden önce hangi soruları soracağınızı bilmeniz.
Ameliyat öncesi ve sonrası
Ameliyat öncesinde kullandığınız bütün ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, sorulur ve gerekirse kesilme zamanı planlanır. Ameliyat sonrasında taburculukta hangi şikâyetin beklenen, hangisinin aranmayı gerektiren bir durum olduğu yazılı olarak verilir. Ateş, idrar yapamama ve artan kanama her ameliyat sonrasında aranmayı gerektirir.
Başka bir ilden mi geliyorsunuz? Tetkiklerinizi gönderip gelmeden önce uzaktan ön değerlendirme alabilirsiniz; kaç gün kalmanız gerektiğini de önceden bilirsiniz. Şehir dışından gelen hastalar.
Kriyoablasyon: dondurarak tedavi
Seçilmiş prostat kanseri ve böbrek tümörlerinde tümör kesilip çıkarılmak yerine dondurularak yok edilebilir. Kimlere uygun olduğu ve cerrahiden farkı kriyoablasyon sayfasındadır.