Ameliyat gerekmeyen tedaviler
Ürolojik şikâyetlerin önemli bir kısmı ameliyatsız çözülür. Bu sayfa, muayenehane koşullarında ya da ilaçla yürütülen tedavileri toplar.
Prostat büyümesinde ilaç tedavisi
Şikâyeti olan hastalarda ilk basamak. İdrar akımını rahatlatan ve prostatı küçülten iki ayrı ilaç grubu vardır.
Aşırı aktif mesanede ilaç ve botoks
Sıkışma ve kaçırma şikâyetinde ilaç yetersiz kalırsa mesane içine botoks uygulanabilir.
ESWL (vücut dışı taş kırma)
Uygun boyut ve yerleşimdeki böbrek taşlarının dışarıdan ses dalgasıyla kırılması. Anestezi gerekmez.
Pelvik taban rehabilitasyonu
İdrar kaçırmada egzersiz ve biofeedback. Prostat ameliyatı sonrası dönemde özellikle önemlidir.
Ameliyatsız tedavilerin çoğu şikâyeti azaltır ama altta yatan durumu ortadan kaldırmaz. Ne kadar süre, hangi beklentiyle kullanılacağı baştan konuşulur.
Her ürolojik sorun ameliyatla çözülmez
Üroloji poliklinikte başlayan bir branştır. Bu sayfadaki tedavilerin hiçbirinde ameliyathaneye girilmez; bir bölümü ağızdan alınan ilaçlarla, bir bölümü muayenehane koşullarında yapılan kısa işlemlerle yürür. Kılavuzlar birçok hastalıkta bu basamağı ilk seçenek olarak sayar; cerrahi, buradan yanıt alınamadığında gündeme gelir.
İyi huylu prostat büyümesinde ilaç tedavisi
Şikâyetleri hafif ve orta derecede olan hastaların çoğunda ameliyata gerek kalmaz. İki ana ilaç grubu vardır: idrar yolunu gevşeterek akımı rahatlatanlar ve prostat hacmini zamanla küçültenler. Bunlar tek başına veya birlikte kullanılabilir. Tedaviye yanıt, şikâyet puanı ve mesanede kalan idrar ile takip edilir.
Kendi şikâyet puanınızı hesaplayıp hangi basamakta olduğunuzu görmek için prostat sayfasındaki IPSS aracını kullanabilirsiniz.
Aşırı aktif mesane ve idrar kaçırmada
Sık idrara çıkma, ani sıkışma ve yetişememe şikâyetlerinde tedavi mesane eğitimi ve sıvı düzeniyle başlar. Yeterli olmazsa mesane kasını gevşeten ilaçlar eklenir. Yanıt alınamayan seçilmiş hastalarda mesane içine botulinum toksini uygulaması gündeme gelebilir; bu da ameliyathane gerektirmeyen bir işlemdir. Kadınlarda zorlanma ile kaçırmada pelvik taban egzersizleri tedavinin temelini oluşturur. Ayrıntı: idrar kaçırma.
Sertleşme sorununda ilaç ve ofis tedavileri
- Ağızdan ilaçlar: ilk basamaktır. Kalp ilacı kullananlarda bazı ilaçlarla birlikte kullanımı sakıncalıdır; bu nedenle ilaç listesi mutlaka sorulur.
- Penise enjeksiyon tedavisi: ağızdan ilaçtan yanıt alınamayan hastalarda, ilk uygulaması hekim gözetiminde yapılır.
- Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi: seçilmiş damarsal kökenli hastalarda, seanslar halinde uygulanır.
- Vakum cihazı: ilaç kullanamayan hastalarda seçenektir.
Sertleşme sorunu çoğu zaman tek başına bir hastalık değil, damar sağlığının habercisidir. Bu yüzden ilk değerlendirmede şeker, tansiyon ve kolesterol de sorgulanır. Arka planı: erkek sağlığı ve üreme.
Testosteron eksikliğinde tedavi
Halsizlik, cinsel istekte azalma ve kas kütlesinde düşme gibi şikâyetlerle gelen hastalarda testosteron düzeyi sabah ölçümüyle, en az iki kez bakılarak değerlendirilir. Tedavi kararı tek bir sonuca göre verilmez. Tedavi başlanacaksa kan sayımı, PSA ve prostat değerlendirmesi önce yapılır ve tedavi süresince düzenli takip gerekir. Çocuk isteği olan hastalarda doğrudan testosteron verilmez, çünkü sperm üretimini baskılar.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunda
Sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında tedavi yalnızca antibiyotikten ibaret değildir. Önce altta yatan bir neden olup olmadığı araştırılır: taş, mesanede kalan idrar, darlık ya da şeker hastalığı. Neden bulunduğunda enfeksiyon kendiliğinden seyrekleşir. Kültür alınmadan tekrarlanan antibiyotik kullanımı direnç gelişimine yol açar.
Bu sayfadaki hiçbir tedavi, muayene ve tetkik yapılmadan başlanmaz. İlaç isimleri ve dozlar bilerek yazılmamıştır; ürolojik ilaçların çoğunun kalp, tansiyon ve şeker ilaçlarıyla etkileşimi vardır.
Sık sorulanlar
Prostat ilacını ömür boyu kullanmak gerekir mi?
Şikâyetler ilaçla kontrol altındayken ilaç genellikle sürdürülür. Bırakıldığında şikâyetlerin geri dönmesi sıktır. Takipte şikâyet puanı ve prostat hacmi değişirse plan yeniden konuşulur.
Sertleşme ilaçları kalbe zarar verir mi?
Bu ilaçların kendisi kalp hastalığı yapmaz; ancak nitrat içeren kalp ilaçlarıyla birlikte alındığında tansiyonun tehlikeli derecede düşmesine yol açabilir. Bu nedenle kullandığınız bütün ilaçların hekime söylenmesi gerekir.
Testosteron tedavisi prostat kanseri yapar mı?
Testosteron tedavisinin kanser başlattığına dair bir kanıt yoktur. Ancak bilinen prostat kanseri olan hastalarda kullanılmaz ve tedavi süresince PSA takibi yapılır.
Botoks uygulaması ameliyat sayılır mı?
Mesane içine botulinum toksini uygulaması endoskopik bir işlemdir, kesi yoktur ve genellikle aynı gün taburculukla sonuçlanır. Etkisi kalıcı değildir, belirli aralıklarla tekrarlanır.
